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排列三近300期走势图:致醫保定點醫藥機構和廣大參保人的一封信

怎么看懂快三走势图 www.cqkwy.com 摘要:醫療保險欺詐行為都可能構成犯罪,切勿貪??!讓我們為了病有所醫、醫有所保,共同維護醫?;鳶踩?。

各醫保定點醫藥機構和廣大參保人:

醫療保障基金是廣大人民群眾的治病錢、救命錢、健康錢,關系著每一位參保人的切身利益。通過欺詐手段騙取醫療保障基金的行為既嚴重損害群眾的利益,也對黨和政府的形象造成惡劣影響。防范和打擊醫療保障領域欺詐騙保行為是一項長期性、系統性工作,需要全社會的共同參與和努力。守護醫?;鳶踩?,促進基金有效使用,人人有責。為此,我們呼吁定點醫藥機構和廣大參保人增強法制意識,了解醫保相關法律法規,自覺守法,參與監督,嚴厲打擊欺詐騙保行為,共同構建“部門協同、群眾參與、社會監督”的基金監管格局,切實維護醫療保障基金安全,使醫?;鷲嬲糜謚尾【讓?,真正為患病群眾及家庭減輕看病就醫負擔。

茂名市醫療保障局

2019年8月

一、醫療保障基金具體包括哪些?

醫療保障基金主要指由醫療保障部門管理的城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、醫療救助、生育保險、城鄉居民大病保險、城鎮職工補充醫療保險等專項基金。

二、涉及定點醫療機構的欺詐騙保行為有哪些?

1.虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫?;鸕?;

2.為參保人員提供虛假發票的;

3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;

4.為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的;

5.為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;

6.掛名住院的;

7.串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫?;鷸С齙?。

案例回放:

XX市XX醫院以“免費”為幌子接送健康老人住院,病人是演的,病床是空的,病歷是假的,以此騙取醫?;?。以為“天上掉餡餅”,最終鋃鐺入獄。

XX縣XX衛生院聯合不法分子聚斂醫???,虛構診斷,虛開藥品,虛假備案,被取消醫保定點資格,并移送司法機關。

三、涉及定點零售藥店的欺詐騙保行為有哪些?1.盜刷醫療保障身份憑證,為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品的;2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫?;鷸С齙?;3.為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;4.為參保人員虛開發票、提供虛假發票的。

案例回放:

XX連鎖藥店,為消費者購買米、面、油及保健品提供醫保刷卡結算服務,被沒收非法所得,并處5倍???。

四、涉及參保人員的欺詐騙保行為有哪些?

1.偽造假醫療服務票據,騙取醫?;鸕?;

2.將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的;

3.非法使用醫療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的。

案例回放:

參保人XX從藥販子手中購買住院假發票并返回參保地報銷,以詐騙罪依法處置。

五、涉及醫療保障經辦機構工作人員的欺詐騙保行為有哪些?

1.為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫保待遇手續的;

2.違反規定支付醫療保障費用的。

六、醫療保險欺詐行為是否構成犯罪?

2014年全國人大常委會通過的刑法解釋明確:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規定的詐騙公私財物的行為?!噸謝嗣窆埠凸譚ā返詼倭豕娑ǎ赫┢講莆?,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產。

上述醫療保險欺詐行為都可能構成犯罪,切勿貪??!讓我們為了病有所醫、醫有所保,共同維護醫?;鳶踩?。

七、發現醫療保險欺詐行為怎么辦?

可以實名或匿名舉報,有以下幾種投訴舉報方式:


1.微信。掃二維碼進入“國家醫保局”或“茂名醫?!蔽⑿毆諍漚芯儔?。


國家醫保局

茂名醫保


2.寫信。將舉報信及相關書面資料郵寄至國家醫療保障局或當地醫療保障局。

3.電話。撥打舉報投訴電話:12345。


維護醫?;鳶踩巳擻性?/strong>



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