怎么看懂快三走势图
怎么看懂快三走势图 >  新聞 >  茂名新聞

上海市十一选五走势图:單位未辦理職工醫保誰擔責?

法院判決用人單位賠償醫療費

怎么看懂快三走势图 www.cqkwy.com 摘要:趙某家屬后以職工醫療保險88%的報銷比例,與新農村合作醫療50%的報銷比例存在38%的報銷差額為由,于2018年11月向信宜法院提起勞動爭議訴訟,請求用人單位賠償報銷差額15.5萬多元。

用人單位未依法為勞動者辦理職工醫療保險,而勞動者又符合享受醫保待遇條件的,用人單位是否應該擔責?日前,信宜法院審結一起職工醫療糾紛案,依法判令用人單位賠償職工醫療保險與農村合作醫療保險待遇標準差額9.3萬元。

司機中風暈倒陷困境

2016年8月1日,某運輸公司司機趙某當班途中突發出血性中風暈倒,六次住院治療后被診斷為右側偏癱,構成四級傷殘。先后支出醫療費共39萬多元,其中用人單位僅支付1.1萬元,原告自行參保的農村合作醫療保險報銷 15.7萬多元,余下22.4萬多元缺口由原告家庭自行解決。作為家庭頂梁柱的趙某突然病倒,使其家庭陷入困境。

無力舉證仲裁被駁回

2018年10月,趙某依法向信宜市勞動人事爭議仲裁委員會申請勞動仲裁。仲裁委員會以勞資雙方存在事實用工關系為由確認勞動關系,雖認同用人單位未依法為勞動者參加職工醫療保險,理應承擔職工醫療保險和農村合作醫療保險不同待遇標準產生的差額,但因趙某未能提供差額部分的具體數據,其訴求被駁回。

趙某家屬后以職工醫療保險88%的報銷比例,與新農村合作醫療50%的報銷比例存在38%的報銷差額為由,于2018年11月向信宜法院提起勞動爭議訴訟,請求用人單位賠償報銷差額15.5萬多元。

法官主動調查解民困

法律雖然支持符合條件的勞動者向用人單位追索其按基本醫療保險待遇理應報銷而實際未獲報銷的醫療費,但未作規范指引勞動者如何依法依規計算具體的可報銷數額。對此,該案承辦法官根據其豐富的社會生活經驗,判斷現實生活中,在用人單位未為勞動者投保社會基本醫療保險的前提下,勞動者作為自然人,確實難以獲得社保部門協助理清其理應可獲報銷費用。如若硬性要求勞動者按民事訴訟“誰主張誰舉證”原則就其訴求提供證據,實為強人所難且機械辦案。

在沒有具體指引及先例可循的情況下,辦案干警秉承“司法為民”宗旨,敢于作為,親自到社保部門,向工作人員耐心闡明案情與困境后,即向社保部門發出協助調查函,請求該部門為法院理清有關問題提供專業協助并獲支持。

9萬醫療費差額終討回

承辦法官根據社保部門的答復材料,最終計算出趙某按職工醫療保險待遇標準可享有的報銷費用為26.1萬元,故判令用人單位賠償職工醫療保險與農村合作醫療保險待遇標準差額9.3萬元給趙某,訴爭雙方對此均無異議。

一審裁判依法生效后,9.3萬元可報銷差額經信宜法院執行局向用人單位執行到位后即劃還給趙某,從而有效緩解了趙某的家庭困境。

茂名日報社全媒體記者 陳牧云 通訊員 梁婉玲

報料熱線:13828680359 ; 投稿郵箱:[email protected]

怎么看懂快三走势图 | 關于我們 | 廣告服務 | 網站聲明 | 網站地圖 | 網站法律顧問
茂名日報社(怎么看懂快三走势图 www.cqkwy.com ) 版權所有 未經授權禁止復制或建立鏡像
廣告業務咨詢:13828687866 地址:廣東省茂名市迎賓路156號
信息網絡傳播視聽節目許可證  網站備案號:粵B2-20040638